Suplementos a evitar tras un tratamiento con células madre

¿Qué suplementos hay que evitar después de un tratamiento con células madre?

Los suplementos que las clínicas piden pausar con más frecuencia son los que tienen efecto anticoagulante o antiinflamatorio. Los primeros pueden aumentar los moretones y el sangrado alrededor de una extracción de médula ósea, una minilipoaspiración o una inyección en la articulación; los segundos podrían apagar la respuesta local breve sobre la que se diseñan muchos procedimientos. La lista habitual es esta:

• Aceite de pescado y otros productos de omega 3 en dosis altas, por su leve efecto anticoagulante.
• Vitamina E por encima de lo que trae un multivitamínico común, que puede aumentar los moretones.
• Ginkgo biloba, asociado a riesgo de sangrado, sobre todo si se combina con aspirina o con anticoagulantes.
• Concentrados de ajo, jengibre y ginseng, que pueden tener un leve efecto antiplaquetario en dosis de suplemento.
• Cúrcuma o curcumina, que se vende como antiinflamatorio natural y también se asocia a sangrado.
• Fórmulas para articulaciones o para la inflamación, que suelen combinar varias de las anteriores con boswellia o bromelina.

Para la mayoría de las personas, ninguno de estos es un problema en un día normal. El punto es el momento: en las semanas alrededor del procedimiento, la clínica prefiere quitar todo lo que pueda sumar sangrado o frenar la respuesta local, y saber con exactitud qué estás tomando.

¿Por qué las clínicas piden suspender los antiinflamatorios?

Porque muchos procedimientos con células madre dependen de una respuesta inflamatoria local y breve, y los antiinflamatorios podrían debilitarla. La idea es razonable, pero se apoya sobre todo en trabajo de laboratorio: estudios en cultivos celulares encontraron que algunos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y algunos corticoides reducen el crecimiento o la actividad de las células madre mesenquimales. Si eso cambia el resultado en una rodilla, una cadera o una espalda reales es algo que ningún ensayo clínico grande ha resuelto.

Aquí entran sobre todo medicamentos, no suplementos, pero generan más dudas que cualquier cápsula. En México los más comunes son:

• Antiinflamatorios como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Flanax), diclofenaco, ketorolaco, aspirina, celecoxib o meloxicam.
• Corticoides orales como prednisona o dexametasona, y las inyecciones de esteroide en la zona inyectada o cerca de ella.
• El paracetamol (Tempra, Tylenol) es el analgésico que muchas clínicas permiten en su lugar, sin pasar la dosis de la etiqueta. Confírmalo con la tuya.

Nunca suspendas por tu cuenta un medicamento recetado, sobre todo un anticoagulante o una aspirina diaria indicada para el corazón. El riesgo de dejarlo puede ser mucho mayor que cualquier beneficio para el procedimiento, y esa decisión le toca al médico que lo recetó.

¿Cuánto tiempo hay que evitar estos suplementos?

La indicación más común es pausarlos de una a dos semanas antes del procedimiento y de dos a seis semanas después. El rango es amplio porque los protocolos cambian entre clínicas, entre productos obtenidos de tu propia médula ósea o grasa y productos de donante, y entre una sola inyección en la articulación y una infusión intravenosa.

• Antes: con frecuencia de 7 a 14 días sin antiinflamatorios, aspirina no recetada, aceite de pescado, vitamina E, ginkgo y productos parecidos.
• El día del procedimiento: nada nuevo, y solo los medicamentos que la clínica aprobó.
• Después: por lo común de 2 a 6 semanas sin antiinflamatorios ni suplementos con ese efecto; algunas clínicas piden más tiempo después de un procedimiento en articulaciones.
• Al reanudar: un producto a la vez y con el visto bueno de la clínica, para que cualquier reacción sea fácil de identificar.

Si tu clínica te da otro plazo, sigue el suyo: sabe qué producto y qué técnica usó.

¿Se puede tomar un suplemento de células madre después del procedimiento?

Solo si la clínica que hizo el procedimiento está de acuerdo, y no durante las primeras semanas sin preguntar. Los suplementos orales de células madre, incluidas las cápsulas de extracto de placenta como las nuestras, son productos de bienestar: no llevan células vivas de ningún tipo y no forman parte de ningún procedimiento con células madre. No hay buena evidencia de que tomar uno mejore el resultado de una inyección o una infusión.

Si ya tomabas alguno, anótalo en el formulario de ingreso junto con todo lo demás. Las etiquetas varían mucho y algunas fórmulas que se venden con el nombre de células madre incluyen cúrcuma, ginkgo u otros ingredientes de la lista de arriba. Cuando la clínica te dé el visto bueno, volver a un suplemento es una decisión personal de bienestar, no parte del plan médico.

¿Qué más conviene evitar después de un tratamiento con células madre?

El alcohol y la nicotina aparecen en casi todas las listas de las clínicas, después de los suplementos y los antiinflamatorios. Los dos afectan la circulación y la reparación de los tejidos, y fumar se asocia a peores resultados después de muchos tipos de procedimientos ortopédicos.

• Alcohol: por lo común se evita al menos unos días antes y después.
• Cigarro y vapeadores con nicotina: lo ideal es dejarlos bastante antes y durante varias semanas después.
• Ejercicio de alto impacto con la articulación inyectada: suele restringirse varias semanas; caminar casi siempre se permite.
• Jacuzzi, alberca y tina: muchas clínicas piden evitarlos unos días después de una inyección o una extracción, para bajar el riesgo de infección.

¿Qué preguntarle a la clínica antes del procedimiento?

Una plática corta antes del procedimiento evita casi toda la confusión de después. Lleva los frascos o fotos de las etiquetas, no los nombres de memoria, y haz estas preguntas:

• ¿Cuáles de mis suplementos y medicamentos debo pausar, y exactamente cuántos días antes y después?
• ¿Qué puedo tomar para el dolor la primera semana?
• ¿Cuándo puedo volver al omega 3, a las vitaminas y a mis suplementos de siempre?
• ¿El producto sale de mi propia médula ósea o grasa, o de un donante, y cómo se procesó?
• ¿El establecimiento cuenta con autorización de la COFEPRIS, o el procedimiento forma parte de un ensayo clínico registrado?

La última pregunta pesa más de lo que parece. En México, la autoridad sanitaria que regula estos procedimientos es la COFEPRIS, y en Estados Unidos la FDA ha advertido varias veces sobre clínicas que venden productos de células madre no aprobados.

Nota importante

Estas cápsulas son un suplemento de bienestar, no un tratamiento médico. No contienen células madre vivas y no están destinadas a diagnosticar, tratar, curar ni prevenir ninguna enfermedad. Consulte a su médico antes de comenzar cualquier suplemento, sobre todo si tiene una condición diagnosticada o toma medicamentos.